Fons: Ciklosporīns izraisa intrarenālu vazokonstrikciju, kas var izskaidrot tā nefrotoksiskās blakusparādības. Pēc ciklosporīna ievadīšanas palielinās vazokonstriktora peptīda endotelīna-1 līmenis plazmā, un ir pierādīts, ka endotelīns-1 izraisa nieru vazokonstrikciju.
Kas ir intrarenālā vazokonstrikcija?
Intranieru vazokonstrikcija ir dominējošais mehānisms samazinātai GFR pacientiem ar ATN. Šīs vazokonstrikcijas mediatori nav zināmi, taču cauruļveida bojājums, šķiet, ir svarīgs vienlaicīgs atklājums.
Kādas zāles var izraisīt ATN?
Biežākie nefrotoksīni ir šādi:
- Aminoglikozīdi.
- Amfotericīns B.
- Cisplatīns un citas ķīmijterapijas zāles.
- Radiokontrasts (īpaši jonu augstas osmolārās vielas, kas ievadītas IV tilpumos > 100 ml - skatīt Kontrasta nefropātija.
Kas ir nefrotoksiskas zāles?
Zāles, kas var bojāt nieres ir zināmas kā “nefrotoksiskas zāles”. Šīs zāles var izraisīt tiešus nieru bojājumus. Dažas no šīm zālēm nedaudz pasliktina nieru darbību, bet citas var izraisīt akūtu nieru bojājumu.
Kas izraisa nieru vazokonstrikciju?
Simpātiskās stimulācijas samazināšana izraisa vazodilatāciju un palielina asins plūsmu caur nierēm atpūtas apstākļos. Kad darbības potenciālu biežumspalielinās, arteriolu gludie muskuļi sašaurinās (vazokonstrikcija), kā rezultātā samazinās glomerulārā plūsma, tāpēc notiek mazāka filtrācija.
