Ugunsizturīgs ascīts ir definēts kā ascīts, kas neatkāpjas vai atkārtojas neilgi pēc terapeitiskās paracentēzes, neskatoties uz nātrija ierobežojumu un ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem. Līdz šim nav apstiprināta medicīniska terapija, kas būtu īpaši apstiprināta ugunsizturīga ascīta ārstēšanai.
Kas izraisa ugunsizturīgu ascītu?
Ugunsizturīgs ascīts ir neārstējams un rodas 5%–10% no visiem pacientiem ar ascītu cirozes dēļ. Ugunsizturīgs ascīts izraisa sliktu dzīves kvalitāti un augstu mirstības līmeni. Ascīts attīstās portāla hipertensijas rezultātā, kas izraisa ūdens un nātrija aizturi un nieru mazspēju.
Ko nozīmē, ja ascīts kļūst par ugunsizturīgu?
Ugunsizturīgs ascīts, tas ir ascīts, ko nevar mobilizēt ar diētu ar zemu nātrija saturu un maksimālajām devām diurētisko līdzekļu (līdz 400 mg spironolaktona vai kālija kanrenoāta un 160 mg furosemīda dienā), rodas 5% cirozes pacientu ar ascītu.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ascīts izzūd?
Vai ascītu var izārstēt? Cilvēku ar ascītu izredzes galvenokārt ir atkarīgas no tā pamatcēloņa un smaguma pakāpes. Kopumā ļaundabīga ascīta prognoze ir slikta. Lielākajai daļai gadījumu vidējais izdzīvošanas laiks ir no 20 līdz 58 nedēļām atkarībā no ļaundabīgā audzēja veida, kā to uzrādījusi pētnieku grupa.
Kā jūs ārstējat ugunsizturīgo ascītu?
Vadība
- Liela apjoma paracentēze. Atkārtots liela apjomaparacentēze (LVP) ar albumīna aizstāšanu ir droša un efektīva pirmās izvēles līdzeklis ugunsizturīga ascīta ārstēšanai [1– 5, 7, 8]. …
- Diurētiskie līdzekļi un neselektīvie beta blokatori. …
- Transjugulāri intrahepatiski portosistēmiski šunti. …
- Citas procedūras.
