Rezumējot, pakalpojumu sniedzējam neatkarīgi no tā, vai tas piedalās vai nepiedalās programmā Medicare, ir jāiesniedz Medicare rēķins par visiem nodrošinātajiem pakalpojumiem. Ja pakalpojumu sniedzējam ir iemesls uzskatīt, ka segtais pakalpojums var tikt izslēgts, jo tas var tikt atzīts par nesaprātīgu un nepieciešamu, pacientam ir jāsniedz ABN.
Vai varat norēķināties ar Medicare, ja neesat pakalpojumu sniedzējs?
Nepiedalošie pakalpojumu sniedzēji nav parakstījuši līgumu, lai pieņemtu norīkojumus visiem Medicare ietvertajiem pakalpojumiem, taču viņi joprojām var izvēlēties pieņemt uzdevumus atsevišķiem pakalpojumiem. Šos pakalpojumu sniedzējus sauc par “nepiedalošiem”. … Ja viņi neiesniedz Medicare pieprasījumu pēc tam, kad to lūdzat, zvaniet 1-800-MEDICARE.
Vai ārstam ir jāizraksta rēķins par Medicare?
Lai gan ārsts nepieņem norīkojumu, viņam vai viņai saskaņā ar likumu ir jāiesniedz rēķins Medicare. Pēc tam, kad Medicare ir apstrādājis rēķinu, Medicare maksā jums 80% no Medicare apstiprinātās summas, un jūs esat atbildīgs par 20% līdzapdrošināšanu un ierobežojošo maksu, pieņemot, ka esat izpildījis B daļas pašrisku.
Kas nepieciešams, lai izrakstītu Medicare rēķinu?
Norādiet savu Medicare numuru, apdrošināšanas polises numuru vai konta numuru no pēdējā rēķina. Identificējiet savu prasību: pakalpojuma veidu, pakalpojuma datumu un rēķina summu. Jautājiet, vai pakalpojumu sniedzējs pieņēma pakalpojuma uzdevumu. Pajautājiet, cik vēl ir parāds, un, ja nepieciešams,pārrunājiet maksājumu plānu.
Cik ilgi pakalpojumu sniedzējiem ir jāiesniedz rēķins par Medicare?
Medicare prasības ir jāiesniedz ne vēlāk kā 12 mēnešus (vai 1 pilnu kalendāro gadu) pēc datuma, kad pakalpojumi tika sniegti. Ja prasība netiek iesniegta šajā termiņā, Medicare nevar samaksāt savu daļu.
