Vazopresīns netiek titrēts līdz klīniskajam efektam, tāpat kā citi vazopresori, un to varētu uzskatīt vairāk par aizstājterapiju un relatīva vazopresīna deficīta ārstēšanu.
Kā jūs titrējat vazopresīna pilienu?
Infūziju sāk ar ātrumu 1–4 mikrogrami/min un titrē līdz iedarbībai. Parastā deva ir 2-10 mcg/min. Tās ir ļoti ātras darbības zāles ar ārkārtīgi īsu pussabrukšanas periodu. To var titrēt par 1-2 mcg/min ik pēc 20 minūtēm līdz vēlamajam efektam vai hemodinamiskajai stabilitātei.
Kad pievienojat vazopresīnu?
Tāpēc, ja vazopresīnam ir nozīme sepses gadījumā, tas, iespējams, jāsāk agri. Tādējādi mana pieeja parasti ir pievienot fiksētu, mazas devas vazopresīna infūziju 0,03 vienības minūtē, kad norepinefrīns darbojas ar zemu ātrumu (t.i., ~10 mikrogrami/min).
Kad jūs sākat lietot vazopresīnu septiskā šoka gadījumā?
Vadlīnijas iesaka kā sākotnējo mērķa vērtību izmantot vismaz 65 mmHg vidējo arteriālo spiedienu (MAP) [8] un tūlīt jāsāk lietot vazopresori, ja pacientiem saglabājas hipotensija laikā vai pēc tā. reanimācija ar šķidrumu (stingrs ieteikums, mērena pierādījumu kvalitāte) [9].
Kāpēc ICU lieto vazopresīnu?
Vazopresīna lietošanas pamatojums ICU ir tāds, ka vazodilatatora šoka un progresējoša šoka gadījumā ir vazopresīna deficīts jebkura iemesla dēļ un ka ārēji ievadavazopresīns var atjaunot asinsvadu tonusu.
