Prerenāls akūts nieru bojājums (AKI) (ko agrāk sauca par akūtu nieru mazspēju) rodas, ja pēkšņa asins plūsmas samazināšanās nierēs (nieru hipoperfūzija) izraisa nieru darbības zudumu.. Akūta prerenāla nieru bojājuma gadījumā pašām nierēm nav nekā slikta.
Kas izraisa akūtu pirmsnieru mazspēju?
Daži no pirmsnieru AKI cēloņiem ir, bet ne tikai; intravaskulāra tilpuma samazināšanās, hipotensija, sepse, šoks, pārmērīga diurēze, sirds mazspēja, ciroze, divpusēja nieru artēriju stenoze/vientuļa funkcionējoša nieres, ko pasliktina angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, un arī citi …
Kurš stāvoklis ir bieži sastopams pirmsnieru akūtas nieru mazspējas cēlonis?
Intravaskulārā tilpuma samazināšanās ir visizplatītākais pirmsnieru mazspējas cēlonis. Intravaskulāra tilpuma samazināšanās var būt sliktas perorālas uzņemšanas vai pārmērīga šķidruma zuduma rezultāts.
Kāda ir prerenālas mazspējas patofizioloģija?
Prerenālas mazspējas gadījumā GFR nomāc pavājināta nieru perfūzija. Cauruļvadu un glomerulu funkcija paliek normāla. Iekšējā nieru mazspēja ietver pašas nieru slimības, kas galvenokārt skar glomerulus vai kanāliņus, kas ir saistīti ar nieru aferento vazokonstriktoru izdalīšanos.
Kā tiek diagnosticēta pirmsnieru mazspēja?
Laboratorijas testi, lai atšķirtu pirmsnieru mazspēju no ATN, ietver stingru pārbaudiurīna, plazmas (P) urīnvielas/kreatinīna attiecība , urīna (U) osmolalitāte, U/P osmolalitāte, U/P kreatinīna attiecība, Na līmenis urīnā un daļēja Na izdalīšanās (FE) Na) (2. tabula)[8, 9].
