HEMOLĪZE. Hemolīze izraisa nekonjugētu hiperbilirubinēmiju. Bilirubinūrijas nav, jo nekonjugēts bilirubīns nav hidrofils un nevar izdalīties ar urīnu. Urīnā ir palielināts urobilinogēns jo vairāk bilrubīna bilrubīna Aknās bilirubīns tiek konjugēts ar glikuronskābi ar enzīma glikuroniltransferāzi, vispirms uz bilirubīna glikuronīdu un pēc tam ar bilirubīna diglikuronīdu, padarot to šķīstošu. ūdens: konjugētā versija ir galvenā bilirubīna forma, kas atrodas "tiešajā" bilirubīna frakcijā. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubīns
Bilirubīns - Vikipēdija
sasniedz zarnas un vairāk urobilinogēna veidojas reabsorbēts.
Kā hemolītiskā anēmija ietekmē urobilinogēnu urīnā?
Ar hemolīzi, kas palielina bilirubīna iekļūšanu zarnās un līdz ar to arī urobilinogēna daudzumu, kas veidojas un reabsorbējas, vai ar aknu slimību, kas samazina tā izdalīšanos aknās, plazmas urobilinogēnu līmenis paaugstinās, un vairāk urobilinogēna tiek izvadīts ar urīnu.
Kāpēc obstruktīvas dzeltes gadījumā nav urobilinogēna?
Urobilinogēns ir bezkrāsains pigments, kas rodas zarnās no bilirubīna metabolisma. Daļa izdalās ar izkārnījumiem, bet pārējā daļa tiek reabsorbēta un izdalās ar urīnu. Obstruktīvas dzeltes gadījumā bilirubīns nesasniedz zarnas, un tiek samazināta urobilinogēna izdalīšanās ar urīnu.
Kasizraisa paaugstinātu urobilinogēnu?
Divas situācijas var izraisīt urobilinogēna līmeņa paaugstināšanos urīnā: aknu slimība, kas traucē normālu urobilinogēna pāreju caur aknām un žultspūsli (vīrusu hepatīts, ciroze aknas, žultspūšļa aizsprostojums ar žultsakmeņiem utt.) vai urobilinogēna pārslodze, ko izraisa …
Kāpēc hepatocelulārās dzeltes gadījumā ir urīna bilirubīns?
Ja ir hepatocelulāra disfunkcija vai žultsceļu obstrukcija, daļa tiešā konjugētā bilirubīna nokļūst asinsritē, tiek filtrēta caur nierēm un izdalās ar urīnu. Tādējādi bilirubinūrija ir svarīga agrīna patoloģiskā procesa pazīme.
