Glikokortikoīdi pazemina atlikušo osteoblastu darbību tieši un netieši, inhibējot insulīnam līdzīgā augšanas faktora I ekspresiju. Kaulu rezorbcijas stimulēšana, visticamāk, ir atbildīga par sākotnējo kaulu zudumu pēc glikokortikoīdu iedarbības.
Vai glikokortikoīdi var izraisīt osteoporozi?
Glikokortikoīdu terapija ir saistīta ar ievērojamu kaulu zuduma risku, kas visizteiktākā ir pirmajos lietošanas mēnešos. Turklāt glikokortikoīdi palielina lūzumu risku, un lūzumi rodas, ja kaulu minerālā blīvuma (KMB) vērtība ir augstāka nekā pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā.
Kāpēc steroīdi izraisa osteoporozi?
Cēloņi un riska faktori
Kortikosteroīdi mēdz gan samazināt organisma spēju absorbēt kalciju, gan palielināt kaulu sadalīšanās ātrumu. Jo vairāk šo zāļu lietojat un jo ilgāk tās lietojat, jo lielāks ir osteoporozes attīstības risks.
Kā glikokortikoīdi ietekmē kaulus?
Glikokortikoīdi būtiski ietekmē kaulu šūnu replikāciju, diferenciāciju un darbību. Glikokortikoīdi palielina kaulu rezorbciju, stimulējot osteoklastoģenēzi, palielinot RANK ligandu ekspresiju un samazinot tā mānekļu receptoru, osteoprotegerīna ekspresiju.
Kāda ir glikokortikoīdu ietekme uz kauliem saistībā ar osteoporozi?
Glikokortikoīdu terapija ir visizplatītākais sekundāro slimību cēlonisjatrogēna osteoporoze. Kaulu zudums galvenokārt notiek kaulu veidošanās samazināšanās dēļ, lai gan notiek arī palielināta kaulu rezorbcija. Glikokortikoīdi izraisa osteoblastu apoptozi un palielina osteoklastu dzīvildzi un aktivitāti.
