Ketotiskā hipoglikēmija (KH) ir visizplatītākais hipoglikēmijas cēlonis, par kuru vēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ED) veseliem bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem [1, 2]. To parasti izraisa samazināta perorāla uzņemšana kuņģa-zarnu trakta slimības ar vemšanu un/vai ilgstošu badošanos dēļ.
Kā jūs novēršat ketotisku hipoglikēmiju?
Bērni ar ketotisku hipoglikēmiju mēdz izaugt no tās līdz 3. vai 4. klasei. Vecākiem ir norādīts, ka bērnam jāizvairās no badošanās. Pirms gulētiešanas viņi saņem uzkodas, un, ja vemšana vai atsakās ēst, viņiem naktī ir jāpamostas un jāpiedāvā uzkodas vai glikozi saturoši šķidrumi.
Kā tiek diagnosticēta ketotiskā hipoglikēmija?
Visnoderīgākie diagnostikas testi ietver insulīna, augšanas hormona, kortizola un pienskābes mērījumus hipoglikēmijas laikā. Acilkarnitīna līmenis plazmā un urīna organiskās skābes izslēdz dažas svarīgas vielmaiņas slimības.
Vai ketotiskā hipoglikēmija ir ģenētiska?
Secinājumi: Glikogēna sintēzē un degradācijā iesaistīto gēnu mutācijas bieži tika konstatētas bērniem ar idiopātisku ketotisku hipoglikēmiju. GSD IX ir iespējams, nenovērtēts bērnu ketotiskās hipoglikēmijas cēlonis, savukārt GSD 0 un VI ir salīdzinoši reti sastopami.
Kādi ir neketotiskas hipoglikēmijas cēloņi?
Neketotiskā hipoglikēmija ir rets hipoglikēmijas cēlonis bērniemzīdaiņa periods. Neketotiska hipoglikēmija var būt saistīta ar fruktozes vai galaktozes metabolisma traucējumiem, hiperinsulinismu, taukskābju oksidāciju un GH deficītu.
