Secinājums: pieejamie pierādījumi liecina, ka tūska ir tiazolidīndionu grupas iedarbība un tās izcelsme ir daudzfaktoriāla. Šķiet, ka ar tiazolidīndionu saistītā tūska ir atkarīga no devas un visbiežāk rodas, ja tiazolidīndionus lieto kombinācijā ar insulīnu.
Kāpēc tiazolidīndioni izraisa tūsku?
Vairāki pierādījumi liecina, ka PPARγ regulē dažādus asinsvadu funkcijas aspektus, tostarp kapilāru caurlaidību. Palielināta kapilāru caurlaidība izraisa šķidruma ekstravazāciju un tiek uzskatīts, ka tā veicina tūsku pacientiem, kuri tiek ārstēti ar TZD.
Kādas ir tiazolidīndionu blakusparādības?
Glitazonu blakusparādības var ietvert:
- ūdens aizture.
- svara pieaugums.
- redzes problēmas.
- samazināta taustes sajūta.
- sāpes krūtīs un infekcijas.
- alerģiskas ādas reakcijas.
Kam nevajadzētu lietot tiazolidīndionus?
[24] Augsts lūzumu risks: paaugstināta lūzumu riska dēļ pacienti, kuriem ir augsts lūzumu risks, piemēram, tie, kuriem anamnēzē ir osteoporoze, sievietes pēcmenopauzes periodā., vai pacientiem, kuri lieto citas zāles, kas palielina lūzumu risku (piemēram, glikokortikoīdus un PSI), nevajadzētu sākt TZD terapiju.
Kāpēc tiazolidīndioni ir kontrindicēti sirds mazspējas gadījumā?
Tiazolidīndionu izraisītas sirds mazspējas mehānisms ircaur šķidruma aizturi (1. attēls). Abi šie līdzekļi iedarbojas uz nieru peroksisomu proliferatora aktivēto gamma receptoru (PPAR gamma) un izraisa paaugstinātu nātrija aizturi, šķidruma aizturi un attiecīgi sirds mazspēju cilvēkiem ar cukura diabētu.
