Visbiežākais izolētas liesas vēnas trombozes cēlonis ir hronisks pankreatīts, ko izraisa perivenozs iekaisums. Lai gan par liesas vēnu trombozi (SVT) ziņots līdz pat 45% pacientu ar hronisku pankreatītu, lielākā daļa pacientu ar SVT paliek asimptomātiski.
Kāpēc pankreatīta gadījumā rodas liesas vēnu tromboze?
Akūta pankreatīta gadījumā liesas vēnu trombozi bieži ierosina lokālas, protrombotiskas, iekaisīgas izmaiņas asinsvadu endotēlijā, ārēja liesas vēnu saspiešana ar pseidocistām, salīdzinoši zema aizkuņģa dziedzera perfūzija., vai vēlāk aizkuņģa dziedzera fibrozes slimības gaitā.
Kas ir liesas vēnu tromboze?
Liesas vēnu tromboze (daudzskaitlī: trombozes) ir reti sastopams stāvoklis, kurā trombējas liesas vēnas, kas visbiežāk rodas pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā.
Kāpēc liesas vēnu tromboze izraisa portāla hipertensiju?
Liesas vēnu oklūzija izraisa pretspiedienu, kas caur tās anastomozēm tiek pārnests ar īsajām kuņģa un gastroepiploiskajām vēnām un pēc tam caur koronāro vēnu portāla sistēmā. Tas izraisa plūsmas apvērsumu šajās vēnās un kuņģa varikozu vēnu veidošanos.
Kāpēc pankreatīts izraisa trombozi?
Uzskata, ka dziļo vēnu tromboze un hiperkoagulācijas stāvokļi pankreatīta gadījumā ir saistīti araizkuņģa dziedzera proteolītiskie enzīmi no cistas, kas ir savienota ar aizkuņģa dziedzera kanālu un iekļūst traukā. Būtiska nozīme var būt arī asinsvadu proteolītiskiem bojājumiem vai iekaisumam.
