Biguanīdi arī pazemina laktāta metabolismu aknās un negatīvi jonotropiski ietekmē sirdi, kas abi paaugstina laktāta līmeni (11). Metformīna deva, kā arī iedarbības ilgums no uzkrāšanās pacientiem ar samazinātu nieru klīrensu var izraisīt laktacidozi (3).
Vai metformīns var izraisīt paaugstinātu pienskābes līmeni?
Kopsavilkums. Metformīns reti, ja kādreiz, izraisa laktacidozi, ja to lieto, kā norādīts. Metformīns ir saistīts ar laktacidozi pacientiem ar stāvokļiem, kas paši var izraisīt laktacidozi (sirds mazspēja, hipoksija, sepsi utt.).
Kā metformīns palielina laktāta līmeni?
Metformīns kopā ar citām biguanīdu grupas zālēm palielina laktāta līmeni plazmā plazmas koncentrācijas atkarīgā veidā, inhibējot mitohondriju elpošanu galvenokārt aknās.
Kā tiek diagnosticēta metformīna izraisīta laktacidoze?
Aizdomām par laktacidozi, ko izraisa metformīna toksicitāte, vajadzētu būt ikvienam pacientam, kuram ir visi šie pieci kritēriji: (1) anamnēzē metformīna ievadīšana; (2) izteikti paaugstināts laktāta līmenis (> 15 mmol/L) ar lielu anjonu atstarpi (> 20 mmol/L); (3) smaga acidēmija (pH 7,1); (4) ļoti zems serums …
Kas ir ar metformīnu saistītā laktacidoze?
Ar metformīnu saistītā laktacidoze (MALA) ir definēta kā laktacidozepacients ar dokumentētu regulāru metformīna lietošanu, kā arī blakusslimības, kas palielina laktacidozes risku, piemēram, sirds mazspēja un nieru slimība [14].
