Vairogdziedzera apakšējās daļas artērijas un RLN RLN ārkārtējas mainīguma dēļ Atkārtotu balsenes nervu ievainojums var izraisīt vājinātu balsi (aizsmakumu) vai balss zudumu (afoniju) un radīt problēmas elpceļos. Nerva ievainojums var paralizēt aizmugurējo cricoarytenoid muskuļu tajā pašā pusē. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Atkārtots balsenes nervs - Wikipedia
ir ieteicams artēriju sasiet vai nu proksimāli, vai tās terciārajos zaros uz vairogdziedzera kapsulas. SLN iekšējais atzars vairogdziedzera izņemšanas laikā nav potenciāli apdraudēts, ja vien augšējā vairogdziedzera artērija nav sasaistīta proksimāli.
Kur jūs ligatē labāku vairogdziedzeri?
Ir droši sasiet augšējo vairogdziedzera artēriju cik tuvu vairogdziedzera augšējam polam. Faktiski drošāk ir identificēt virsējās vairogdziedzera artērijas zarus un izvairīties no galvenā stumbra nosiešanas, jo vairumā gadījumu augšējais balsenes nervs atrodas diezgan tuvu galvenajam stumbram.
Kāpēc operācijas laikā virsējo vairogdziedzera artēriju vajadzētu pārsiet pie vairogdziedzera augšējās robežas?
Katrā pusē augšējā balsenes nerva ārējais atzars inervē cricothyroid muskuļu. Vairumā gadījumu šis nervs atrodas tuvu vairogdziedzera augšējo polu asinsvadu pedikulamdaiva, kas prasa, lai asinsvadi būtu piesieti uzmanīgi, lai izvairītos no tā savainojumiem (6. att.) (7).
Kur jūs saistīsiet artērijas vairogdziedzera operācijas laikā?
Lielākā daļa ķirurgu piekrīt, ka SLN identificēšana atšķirībā no RLN nav nepieciešama. Tā vietā sasieniet augšējās vairogdziedzera artērijas gala zarus pēc iespējas tuvāk vairogdziedzera kapsulai, lai nesabojātu nervu.
Kurš nervs var viegli tikt bojāts, ja tiek sasieta augšējā vairogdziedzera artērija?
Augšējā balsenes nerva (EBSLN) ārējais atzarsir pakļauts savainojumu riskam vairogdziedzera operāciju laikā, kad tiek sadalīts augšējais pols un nosiejami augšējie vairogdziedzera asinsvadi (STV) tiek veiktas. Literatūrā šī nerva traumu biežums ir ļoti mainīgs, taču tas var sasniegt 58% (1).
