Crush sindroms Crush sindroms Abstract. Crush sindroms vai traumatiska rabdomiolīze ir sistēmiskas izmaiņas, kas novērotas pēc saspiešanas traumas, t.i., bojājumi, kas novēroti pēc ilgstoša spiediena uz muskuļu grupu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Traumatiska rabdomiolīze. Fiziopatoloģija un ārstēšana
ir definēts kā traumatisks ievainojums, kura rezultātā kreatinīna līmenis pārsniedz 1,66 mg/dl un CPK pārsniedz 1000 SV/L vismaz 2 mērījumos hospitalizācijas laikā (15). Nātrija līmenis zem 135 mEq/L tika uzskatīts par hiponatriēmiju un virs 145 mEq/L hipernatriēmiju.
Vai saspiešanas trauma izraisa hipernatriēmiju?
Crush sindroms ir definēts kā traumatisks ievainojums, kura rezultātā kreatinīna līmenis pārsniedz 1,66 mg/dL un CPK pārsniedz 1000 SV/L vismaz 2 mērījumos hospitalizācijas laikā (15). Nātrija līmenis zem 135 mEq/L tika uzskatīts par hiponatriēmiju un virs 145 mEq/L par hipernatriēmiju.
Kāpēc saspiešanas traumas izraisa hiperkaliēmiju?
Sakarā ar šūnu membrānas bojājumiem saspiešanas traumas laikā šūnā ieplūst nātrijs, ūdens un kalcijs, izraisot pietūkumu, bet vienlaikus kālijs, mioglobīns, purīni, un citi toksīni izplūst no šūnām apkārtējos audos. Tas viss tiek saglabāts saspiestajā zonā.
Ko var izraisīt saspiešanas traumas?
Bojājumi, kas saistīti ar saspiešanas traumām, ietver:
- Asiņošana.
- Zilumi.
- Nodalījuma sindroms (paaugstināts spiediens rokā vai kājā, kas izraisa nopietnus muskuļu, nervu, asinsvadu un audu bojājumus)
- Lūzums (kaula lūzums)
- Plēstas brūces (atvērta brūce)
- Nervu trauma.
- Infekcija (izraisa baktērijas, kas iekļūst organismā caur brūci)
Kas notiek ar ķermeni saspiešanas traumas laikā?
Sasmalcināšanas spēks izraisa tiešu mehānisku bojājumu muskuļu šūnu sarkolemai, izraisot nātrija un kalcija izdalīšanos, nepārtrauktu šūnu enzīmu iznīcināšanu un ūdens pieplūdumu. Ūdens pieplūdums izraisa intravaskulāra tilpuma samazināšanos, izraisot hipotensiju.
