Diagnozi apstiprina methemoglobīna līmenis asinīs (1, 6). Ārstēšana ar specifisku antidotu parasti ir ieteicama pacientiem ar asins methemoglobīna līmeni >20% simptomātiskiem pacientiem un >30% asimptomātiskiem pacientiem.
Kāda ir methemoglobinēmijas ārstēšana?
Metilēnzilais ir primārā neatliekamā palīdzība dokumentētas simptomātiskas methemoglobinēmijas gadījumā. To ievada devā 1-2 mg/kg (kopā līdz 50 mg pieaugušajiem, pusaudžiem un vecākiem bērniem) kā 1% šķīdumu IV fizioloģiskā šķīdumā 3-5 minūšu laikā.
Vai methemoglobinēmija pāries pati no sevis?
Stāvoklis ir labdabīgs. Cilvēkiem ar iedzimtu formu, kuriem attīstās iegūta forma, nav efektīvas ārstēšanas. Tas nozīmē, ka viņiem nevajadzētu lietot tādas zāles kā benzokaīns un lidokaīns. Cilvēki, kuri iegūst methemoglobinēmiju no medikamentiem, var pilnībā atveseļoties ar atbilstošu ārstēšanu.
No kurām divām zālēm mēs izvairīsimies, ja pacientam ir methemoglobinēmija?
Dažas zāles, visticamāk, izraisa methemoglobinēmiju nekā citas. Tie ir dapsons, lokālie anestēzijas līdzekļi, fenacetīns un pretmalārijas zāles.
Kas izraisa methemoglobinēmiju?
Visbiežākais iedzimtas methemoglobinēmijas cēlonis ir citohroma b5 reduktāzes deficīts (Ib5R tips). Šis enzīmu deficīts ir endēmisks dažām indiāņu ciltīm (navahoun Athabaskas Aļaskas). Vairums methemoglobinēmijas gadījumu tiek iegūti un rodas noteiktu zāļu vai toksīnu iedarbības rezultātā.
