Medicīnas darbinieki novērtēs jaundzimušā gatavību ekstubācijai. Tas ietvers pacienta uzskatīšanu par reintubācijas risku ar zemu risku. Biežas pazīmes, ka pacients ir gatavs ekstubācijai: Pacients ir pacieš atšķiršanu no sedācijas, ventilatora iestatījumiem, un viņam ir nepieciešama minimāla skābekļa papildināšana.
Kad pacientu var ekstubēt?
Lielākā daļa pacientu tiek ekstubēti dienas stundās, lai gan noteiktos apstākļos ir piemērota nakts ekstubācija. Stabils medicīniskais stāvoklis - pacientus nevar ekstubēt, ja vien nav uzlabots intubācijas stāvoklis un nav izpildīti klīniskie kritēriji atšķiršanai (1. tabula).
Kā zināt, kad esat gatavs ekstubācijai?
Lielākajai daļai pacientu, kuriem tiek apsvērta ekstubācija, garīgajam stāvoklim jābūt modram, nomodā un jāspēj izpildīt komandas - nedrīkst būt citu neiroloģisku anomāliju, kas pasliktinātu pacienta spēju spontāni elpot..
Kādā brīdī jūs sākat apsvērt, vai jūsu pacients ir gatavs izņemt ventilatoru?
Vai viņai vajadzētu ekstubēt? Kad pacients iztur spontānu elpošanas pārbaudi, viņš ir gatavs atdalīšanai no ventilatora. Citiem vārdiem sakot, viņiem pie gultas vairs nav vajadzīgs ventilācijas vai skābekļa atbalsts no iekārtas.
Kad ir jānoņem intubācija?
Endotraheālā caurule ir jāizņem tiklīdz pacientsilgāk nepieciešami mākslīgie elpceļi. Pacientiem ir jāpierāda daži pierādījumi par elpošanas mazspējas pamatcēloņa novēršanu un jāspēj nodrošināt adekvātu spontānu ventilāciju un gāzu apmaiņu.
