NSTEMI gadījumā asins plūsma pastāv, bet to ierobežo stenoze. NSTEMI gadījumā jāizvairās no trombolītisko līdzekļu lietošanas, jo to lietošana nesniedz skaidru labumu. Ja stāvoklis saglabājas stabils, var piedāvāt sirds stresa testu un, ja nepieciešams, tiks veikta turpmāka revaskularizācija, lai atjaunotu normālu asins plūsmu.
Kādas ir trombolītiskās terapijas kontrindikācijas?
Absolūtas kontrindikācijas trombolītiskajai ārstēšanai
- Nesena intrakraniāla asiņošana (ICH)
- Strukturāls smadzeņu asinsvadu bojājums.
- Intrakraniāls audzējs.
- Išēmisks insults trīs mēnešu laikā.
- Iespējama aortas sadalīšana.
- Aktīva asiņošana vai asiņošanas diatēze (izņemot menstruācijas)
Kāpēc nestabilas stenokardijas gadījumā netiek veikta trombolīze?
Nestabilas stenokardijas trombolītiskā terapija nav guvusi atzinību kā primāra nestabilas stenokardijas terapija (UA), neskatoties uz pierādījumiem, kas liecina par mirstības samazināšanos, ja šīs zāles lieto miokarda infarkta gadījumā.. Šī pārskata mērķis ir izpētīt UA trombolītiskās terapijas klīnisko vērtību.
Kāpēc hemorāģiskā insulta gadījumā trombolītiskā terapija ir kontrindicēta?
Trombolītisko zāļu ievadīšanu personām ar akūtu išēmisku insultu var sarežģīt asiņošana pat tad, ja zāles tiek ievadītas 3 stundu laikā. Šo zāļu lietošana palielina risku, kaintrakraniāla asiņošana, kas var būt smaga vai letāla (I pierādījumu līmenis).
Kāda ir trombolītisko līdzekļu nelabvēlīgā ietekme?
Ar trombolītiskiem līdzekļiem saistītās blakusparādības ir šādas:
- Liela asiņošana smadzenēs.
- Nieru bojājumi pacientiem ar nieru slimību.
- Smaga hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Smags asins zudums vai iekšēja asiņošana.
- Zilumi vai asiņošana trombolīzes vietā.
- Asinsvadu bojājumi.
